KONUŞARAK GÖZ KAPAĞI DÜŞÜKLÜĞÜ AMELİYATI
Pitozis yani göz kapağı düşüklüğü estetik bir problem olarak görülse de göz sinirleriyle ilgili hastalıkların da habercisi olabiliyor. Görme problemlerine de neden olabilen göz kapağı düşüklüğünü ilaçla tedavi edebilmek mümkün değil. Tek tedavi seçeneği cerrahi olan göz kapağı düşüklüğü ameliyatında doktorunuzla konuşarak ameliyatınızı yaptırabilmeniz mümkün. Bu teknik sayesinde hasta hekim ile konuşarak ameliyatın etapları hakkında bire bir bilgi alabiliyor. Operasyon yaklaşık 30 dakika sürüyor.
Pitozis nedir?
Göz üst kapağının düşük olması durumuna pitozis yani göz kapağı düşüklüğü adı verilmektedir. Pitozis, yerçekimine karşı göz kapağını yukarı doğru kaldıran imkan sağlayan kasların zayıflığı ve güçsüzlüğü ile ortaya çıkıyor. Bu sorun doğuştan ya da ileri yaşlarda görülebilir. Pitozis, hafif seviyelerde olursa sadece kozmetik bir sorundur, ancak ileri seviyede bir kapak düşüklüğü görme ile ilgili fonksiyonel sorunlara da neden olabilir. Özellikle göz kapağının gözün bebeğini örtecek kadar düşük olması görmeyi etkileyebilir.
Çocuğunuz çenesini kaldırıp, alnını geriye atarak duruyorsa dikkat
Doğumsal göz kapağı düşüklüğünün görmeyi azaltıp azaltmadığı konusu önemlidir çünkü çocuklarda görmeyi engelleyebilecek bu durum göz tembelliğine sebebiyet verebilir. Bu durum gözün fonksiyonel olarak iyi çalışmaması ve göz tembelliğine neden olabilir. Ayrıca göz kapağı düşüklüğü olan çocuklarda astigmat, göz hareketlerinde bozukluk veya şaşılık da pitozis ile birlikte görülebilir.
Pitozisi olan çocuklarda diğer önemli bulgular; kapak çizgisi seviyesinin asimetrik olması ve çocuğun daha düzgün görmek için çenelerini kaldırıp, alınlarını geriye attıkları bir baş pozisyonu geliştirmesidir.
Göz tembelliği eşlik ediyorsa erken tedavi şart
Çocukluk çağındaki göz kapağı düşüklüğünün nedeni levator yani göz kapağını kaldırmaya yarayan kasın zayıflığıdır. Bu durum ancak cerrahi olarak düzeltilebilir. Cerrahi müdahaleler de bu kası güçlendirmeye yönelik veya alternatif olarak alnı kaldıran kasa kapak içeriden asılarak yapılır. Göz tembelliği olan çocuklarda erken tedavi şarttır. Ancak bu noktada göz kapağındaki düşüklüğün seviyesi ve çocuğun yaşı önemlidir. Hafif derecede kozmetik sorun çıkaran bir göz kapağı düşüklüğü, çocuk ilkokul çağına geldiğinde tedavi edilir çünkü çocuklar bu dönemlerde gözlerindeki bu asimetriyi kozmetik olarak daha çok fark eder ve sosyal olarak rahatsız olmaya başlarlar. Çocuklarda bu işlem genel anestezi ile uygulanmaktadır.
Katarakt cerrahisi geçirenlerde de sık görülüyor
İleri yaşlarda ortaya çıkan pitozis ise genellikle yaşlılık nedeni ile göz kapağını kaldıran kasın incelerek kapağa tutunduğu bölgeden ayrılması nedeni ile oluşur. Bunların yanında bu kası kontrol eden sinirlerin hasar görmesiyle de ortaya çıkabilir. İleri yaşta pitozis 60-65 yaş civarında olanlarda ve katarakt cerrahisi geçirmiş hastalarda daha sık görülmektedir. Erişkinlerde 40 yaşlardan sonra da aniden göz kapağı düşüklüğü meydana gelebilir. Bu durumda da tedaviye başlamadan önce bazı sistematik hastalıkları ekarte etmek gerekir Miyastenia Gravis gibi nörolojik hastalıklarda pitozis karşımıza il bulgu olarak çıkabilir. Göz yüzeyine gelen sinirlerde bir sorun olmadığı netleştirildiğinde yaşa bağlı ortaya çıkan pitozis için cerrahi planlanabilir.
Estetikle kombine ameliyat
Cerrahide hem fonksiyonel hem de estetik bir çözüm uygulanmaya çalışılmaktadır. Yani göz kapağı düşüklüğü tedavi edilirken, gözde fonksiyonel olarak hasar oluşmaması önemlidir. Cerrahi sonrasında amaç göz kapağının düzgün kapanması, açık kalmaması, gözün sulanıp - kurumaması önemlidir. Eğer problem sadece kapağın düşüklüğündeyse dışarıdan kesi yapmadan müllerektomi adı verilen ve 20-30 dakika süren bir operasyon uygulanmaktadır. Ancak daha ağır ve cildin de sarktığı durumlarda hem levator kası güçlendirilir hem de blefaroplasti yani “göz kapağı estetiği” ameliyatıyla kombine bir cerrahi uygulanır.
Yarım saatte hekimle konuşarak ameliyat
Pitozis cerrahileri genellikle yarım saat kadar sürmekte ve lokal anestezi ile yapılmaktadır. Lokal anestezi ile yapılan ameliyatta hastalar da ameliyatların etaplarını hekimleriyle rahatlıkla konuşabiliyor. Uyanık biçimde uygulanan ameliyatlarda göz kapağının diğer kapağa göre simetrik bir pozisyonda olması da daha kolay sağlanıyor.
Bazen botoks göz kapağı düşüklüğü yapabiliyor
Göz çevresine uygulanan bazı tedaviler de geçici pitozise neden olabilmektedir. Bunlardan biri de botokstur. Uygun dozda veya uygun lokasyona uygulanmayan botoks enjeksiyonları da göz kapağı düşüklüğüne neden olmaktadır. Bu tür uygulamalardan sonra bazen birkaç hafta göz kapağı düşüklüğü devam edebilir.