ERKEN TEŞHİS EDİLMEYEN ÜVEİT GÖZDE KALICI SORUNLARA NEDEN OLUYOR
Göz içindeki uvea dokusunun iltihaplanması olarak tanımlanan üveit, genel olarak otoimmün bir hastalık olarak biliniyor. Yenilen bir gıda, vücuttaki bir enfeksiyon ya da sinüzit gibi bir enfeksiyon bile üveiti tetikleyebiliyor. Erken teşhis edilmeyen ya da tedavisiz bırakılan vakalarda görme kaybı gelişiyor. Bu hastalıkta önemli olan tedavinin bir an önce başlaması.
Üveit nedir?
Uvea tabakası gözün içeresindeki damarsal doku tabakasıdır ve gözün beslenmesinden sorumludur. Uveadaki bir iltihap, korneadan görme sinirine kadar tüm gözü etkilediği gibi, görmeyi ciddi şekilde tehdit eder. Uvea tabakasının iltihabına üveit denilmektedir. Üveitin sınıflandırması da bölgeseldir. Önde daha çok gözün renkli tabakası irisin ve siliyer cismin tutulduğu iltihaplar “ön üveit” olarak adlandırılır. Arka bölgede koroid tabakasının retina damarlarının iştirak ettiği iltihaplar ise “arka üveit” olarak bilinmektedir. Arka üveit özellikle tedavisiz bırakıldığında ciddi kalıcı görme kayıplarına yol açabilir.
Üveit nedeni nelerdir?
Üveitin yüzde 30-35 oranında nedeni belli değildir. Üveitte sorumlu etkenler çoğunlukla bilinmemektedir, bunlar “idiyopatik üveit” olarak adlandırılır. Bazı üveitler enfeksiyon kaynaklı olabilmektedir. Bazen de sistemik vücut hastalıklarıyla birlikte üveit görülebilmektedir. Romatizmal hastalıklar, ülseratif kolit, sarkoidoz, Behçet hastalığı üveitin birlikte sık görüldüğü sistemi hastalıklardır.
Üveit belirtileri nelerdir?
Toplumda en sık ön üveit görülmekle birlikte hastalığın en yaygın belirtileri şöyle sıralanabilir:
Gözlükle görüş yüzde 100’e çıkmaz
Üveiti olan hastaların görme seviyesi azalmaktadır. Bu bulgular muayene sonrası görülmektedir. Üveitli kişilerde gözlük kullanımına rağmen görme keskinliği genellikle yüzde 100’e çıkmaz. İltihabı yoğun olan hastaların göz tansiyonunda artış olabilir. Ayrıca hastaya biyomikroskop ile bakıldığında göz içinde iltihap hücreleri, dağılmış protein reaksiyonuna bağlı bir bulanıklık da gözlemlenmektedir. Bu hastalarda damlayla göz bebeği büyütülerek gözün arka tabakalarında iltihap olup olmadığına bakılır. Bulgulara göre tedavi yöntemleri de değişmektedir.
Glokoma da sebep olabilir
Göz içinde mikrobik bir durum olmadığına emin olunduğunda tedavi immün sistemi lokal ya da sistemik olarak baskılamaya yöneliktir. Akut ön üveitlerin tedavisinde lokal damlaları ve pomatları kullanılır. Bazen ağrıyı kesmek ve göz içi iltihabi yapışıklıkları gidermek için göz bebeğini büyüten damlalar verilmektedir. Üveit atağı hızlıca tedavi edilmezse göz içinde ön segment ve arka bölgelerde yapışıklıklar meydana gelebilir. Sineşi olarak adlandırılan bu yapışıklıklar göz içi basıncının artmasına, glokoma veya katarakt gelişimine neden olabilir. Burada da ilk birkaç gün streoidli damlalar ilk tedavidir. Eğer bu damla ve pomadlar yeterli gelmezse göz içi enjeksiyonlar yapılabilir. Eğer üveit orta ve arka taraftaysa tek başına damla tedavileri yetmeyecektir. Sıklıkla göz içi ilaç enjeksiyonları ve farklı sistemik ilaç tedavileri uygulamak gerekebilir.